專題
2018 年 11 月 29 日
HIV 陽性護理人員攜手幫助非洲對抗愛滋
Dotty Nyambok 是肯亞奈洛比 Embakasi 衛生保健及醫療中心的 HIV 諮詢師。當她正在逐一為病患諮詢時，兩名女孩走進了她的帳篷。
18 歲的 Helima 來到這裡，是因為懷疑自己從男友身上感染到愛滋病，而她的朋友 Winny 陪著她一同前來。
Dotty 開始進行熟悉的一貫流程：她打開消毒針的包裝，刺入 Helima 的手指，將血液滴在檢驗試紙上，然後設定計時器。15:00、14:59、14:58……
在等待的同時，Dotty 詢問 Helima，如果檢驗結果呈陽性，她覺得會發生什麼事。Helima 帶著嚴峻而肯定的語氣，回答說她認為自己會死去。
這時，Dotty 開始分享自己的經歷。當她察覺到有人迫切需要善意和希望時，便會與其分享這些資訊。
Dotty 表示：「我是 HIV 陽性。所以即使感染愛滋病，你還是能活下去，因為你會接受藥物治療。」
在這 Embakasi 的帳篷裡，兩位女孩交流著驚訝的情緒，Dotty 也隨之展露笑意。自 2012 年起，Apple 的 (RED) 合作夥伴便持續支援 Embakasi 進行 HIV 治療服務。
自 Bono 與 Bobby Shriver 創立以來，(RED) 已籌募超過 6 億美元，以支援 The Global Fund 基金對抗愛滋病、結核病與瘧疾，其中 2 億美元來自合作夥伴 Apple，其也是該組織最大的企業捐贈者。
去年肯亞有 53,000 件新增的愛滋病例。年輕女性的感染機率是年輕男性的兩倍。儘管這些數字看起來很高，但是與多年前相比已大幅改善。
2000 年時，肯亞的所有成年人中，有高達 9.3% 為 HIV 陽性。同時由於藥物供應短缺，世界衛生組織明文規定，只有患者的 CD4 計數 (用於測量免疫系統的健康狀況) 降至極低的標準時，才能給予可救命的抗逆轉濾病毒 (ARV) 藥物。這表示患者只有在病情極度嚴重時，才能取得 ARV，但對許多人而言已經太遲了。
5 分 27 秒、5 分 26 秒、5 分 25 秒……
不久前也曾發生如此嚴峻的情景，那是 2007 年 19 歲的 Dotty 懷孕時的事情。產前檢查時，臨床醫生告訴 Dotty 她是 HIV 陽性，並指示她到兩小時車程的醫療機構就診，沒有諮詢、同情與後續追蹤。
這樣的經驗讓她感到受傷與否定，她沒有告訴別人自己的病情，也沒有尋求治療。
Dotty 的兒子僅六週大時，在她的懷中去世。她們用食用油箱來埋葬遺體，因為這是他們能找到最小的容器。
幾個月後，Dotty 來到 Embakasi 衛生保健及醫療中心。
在非洲撒哈拉以南地區，Embakasi 與肯亞及其他七個國家或地區的數千座設施，於 2002 年開始接受 The Global Fund 基金的支援。
The Global Fund 基金已幫助徹底改變 HIV 治療的取得方式，並為1750 萬人提供 ARV 藥物，現在只要檢驗結果為 HIV 陽性，即可立即取得藥物。因此自 2000 年以來，肯亞新增的愛滋感染病例已下降 52%。從去年開始，所有成年人中只有 4.8% 為 HIV 陽性。
「我決定參與諮詢服務，因為我實在不希望自己的悲劇在其他人身上重演。」
Embakasi 於 2009 年為愛滋病患開設特別的綜合保健診所 (Comprehensive Care Clinic，縮寫為 CCC) 以發放 ARV 藥物，其經費大多由 The Global Fund 基金資助。
Embakasi 衛生保健及醫療中心負責人 Robina Anene Muli 表示：「The Global Fund 基金和 (RED) 大大影響了 HIV 陽性患者的生活，特別是針對檢驗套件、ARV 藥物與其他藥品，提供了 80% 的供應來源與資金。」
3 分 13 秒、3 分 12 秒、3 分 11 秒……
在 Embakasi 接受治療的第一年，Dotty 被引薦至輔導媽媽 (Mentor Mothers)，這群同儕指導員同樣為 HIV 陽性，並在接受 ARV 藥物治療後，產下 HIV 陰性的小孩。這個團體為 CCC 的擴展服務之一，並接受 The Global Fund 基金的資助。
經過幾個月的療程，Dotty 發現自己再度懷孕。
2009 年 11 月 7 日，Dotty 產下了健康的小孩。她表示：「現在我有活下去的理由了，這都要感謝 Morgan，是他拯救了我的人生。」
當 Morgan 六個月大時，Dotty 申請成為 Embakasi 的輔導媽媽。
Dotty 表示：「我決定參與諮詢服務，因為我實在不希望自己的悲劇在其他人身上重演。我希望能感化心靈，若是確診為病患，我們彼此也能夠互相扶持。」
在許多設施中，像 Dotty 這樣身為 HIV 陽性的同儕輔導員改變了病患與愛滋病共存的方式。
(RED) 影響力總裁 Luisa Engel 表示：「在最具效率的愛滋病治療計劃中，同儕輔導員是重要的環節，其工作能確保將救命資訊傳達給最需要的人，並且成為對抗異樣眼光的強大力量。」
三年前，Dotty 開始在 Embakasi 擔任新的職位：HIV 檢驗諮詢師。有時她會在病患面前為自己執行 HIV 檢驗，以證明她確實帶有病毒，並讓病患了解他們也可以擁有精彩健全的人生。
Dotty 表示：「我希望了解對愛滋病的不同看法，這就是我向患者透露自身病情的理由。」
3 秒、2 秒、1 秒……
再次回到 Dotty 的帳篷，Helima 的檢驗結果出來了。她將檢驗試紙放在陽性和陰性結果的範本之間作比較。
Dotty 表示：「告訴我你看到什麼，還有它代表的意義。」
Helima 回答：「陰性。」一瞬間，緊張的情緒煙消雲散。在討論完如何保護自己之後，Dotty 用溫暖的道別送走兩位女孩。
Dotty 晚上步行回家時，買了一些肉食回家烹煮，與現年九歲的 Morgan 在只有一間房的公寓共享晚餐。
吃完晚飯後，Dotty 的手機鬧鐘在晚上 7:58 時響起。自從 Morgan 長大到能理解母親的病情後，過去兩年來母子兩人每晚都會重複同樣的慣例，而這個鈴聲便是信號。
Morgan 走向小梳妝台，拿出一個藥瓶，並小心地倒出一粒藥物。他將 ARV 遞給母親，Dotty 隨後配著開水吞下藥物。
這是在非洲對抗愛滋病的前線景況。透過仁愛的表現與善意的行為，帶領這場抗爭逐步迎向勝利。
Embakasi 衛生保健及醫療中心的圖片