專題
2018 年 11 月 29 日
HIV 陽性患者醫護人員攜手幫助非洲對抗愛滋病
身在肯雅內羅畢的 Dotty Nyambok 是 Embakasi Health Centre 的 HIV 顧問。當兩個小女孩走進她的帳篷時，她正為列表上的患者陸續提供服務。
18 歲的 Helima 因為懷疑從男朋友身上沾染到 HIV，前來作進一步諮詢，而她的朋友 Winny 則是專程陪同來支持她。
Dotty 開始每日的例行工作：她打開無菌針頭，刺在 Helima 的手指並將血液滴在試紙上。然後她設定計時器。15:00、14:59、14:58…
在等候期間，Dotty 詢問 Helima 如果測試結果為陽性，會有什麼事情發生。Helima 拿出決心回答，她認為自己會死。
這時候，Dotty 會分享一些自己的經驗。當她察覺到對方已失去希望，需要些關懷和希望時，她會分享自己的經驗。
「我是 HIV 陽性患者。」Dotty 說道，「即使你已感染 HIV，只要按時服藥，也可以照常生活。」
女孩們在這個帳篷裡相互展現出意外而靦腆的笑容。這個位於 Embakasi 的設施自 2012 年起獲得 Apple 的 (RED) 合作支援，以提供治療服務。
(RED) 自 Bono 和 Bobby Shriver 聯手創立以來，已籌得超過 6 億美元善款，以支援 Global Fund 抗擊愛滋病、肺癆及瘧疾，當中有 2 億美元善款來自與 Apple 的合作，Apple 是該機構最大的企業捐助者。
去年，肯雅有超過 53,000 宗 HIV 新病例。年輕女性感染比例是年輕男性的兩倍。雖然看起來是個很高的數字，但與兩年前相比，情況已大有改善。
在 2000 年，肯雅全國有多達 9.3% 的成人檢測出 HIV 陽性。與此同時，由於藥物短缺，世界衛生組織的指引規定，用於救助生命的抗逆轉錄病毒藥物 (ARV) 僅可在病人的 CD4 數目 (用於衡量患者的免疫系統健康) 低於非常低的指標時方可提供。這意味著病人情況危殆方可使用 ARV 藥物，對很多人而言這已經太遲。
5:27、5:26、5:25…
Dotty 近年也曾親身體驗這個嚴峻狀況。她於 2007 年確診懷孕，當時年僅 17 歲。在產前檢查時，醫護人員告知 Dotty 確診 HIV 陽性，並建議她前往兩小時路程遠的一間治療診所。整個過程沒有任何諮詢、關懷和個案跟進。
這段經歷曾讓她感到傷害，拒絕接受現實，她沒有告訴其他人自己的狀況，也沒有尋求治療。
Dotty 的兒子在生下來六星期後就在她的懷裡夭折。由於難以找到細小的葬具，她只能裝殮在一個食用油的盒子裡。
幾個月後，Dotty 來到 Embakasi Health Centre。
這只是肯雅數千間設施裡的其中一員，自 2002 年起，撒哈拉以南非洲還有其他七個開始接受 Global Fund 支援的國家。
Global Fund 的努力有助徹底改變患者獲取 HIV 治療的狀況，已為 175 萬人提供了 ARV 藥物，現在當患者在測試取得陽性結果時，就可即時取得這方面的治療。因此，肯雅自 2000 年起，HIV 新感染人數已下降 52%。在去年，僅有 4.8% 成人是 HIV 陽性患者。
「我決意繼續投入為其他人提供諮詢，因為我真的不希望自己的悲劇發生在別人身上。」
在 2009 年，Embakasi 為 HIV 病患啟用了特殊的 Comprehensive Care Clinic (CCC) 診所，以分發 ARV 藥物，背後全賴有 Global Fund 的全力支持。
「Global Fund 和 (RED) 為 HIV 陽性患者的生活帶來了巨大影響。」Embakasi Health Centre 主管 Robina Anene Muli 表示，「尤其是在測試工具、ARV 和其他藥物這些方面，我們的資源和資金有 80% 都來自他們。」
3:13、3:12、3:11…
在 Embakasi 工作的第一年，Dotty 被引薦至 Mentor Mothers，這個群組是一群 HIV 陽性患者教育工作者是建立的，她們在服用 ARV 藥物後更誕下 HIV 陰性嬰兒。這個團體為 CCC 的擴展服務之一，並接受 The Global Fund 基金的資助。
在接受數個月治療後，Dotty 發現自己再次懷孕。
在 2009 年 11 月 7 日，Dotty 誕下一個健康的男嬰。「現在我找到了繼續活下去的理由。」她說道，「多得有 Morgan。我今天還活著全因有他。」
Morgan 六個月大時，Dotty 在 Embakasi 申請成為了 Mentor Mother。
「我真的不希望自己的悲劇在其他人身上重演，這就是我決心為其他人提供諮詢的原因。」Dotty 說道，「我希望能感化其他人的心，而且我也可以與我診斷出的患者彼此提供協助。」
在不少設施當中，Dotty 這樣的 HIV 陽性患者同伴教師正不斷改變 HIV 患者的生活方式。
「要順利推行 HIV 治療計劃，同伴教師是不可或缺的其中一環。」(RED) 的影響力總監 Luisa Engel 表示，「他們的工作能確保各種挽救生命的資訊可以觸及到最需要的人，他們也能有力對抗各種偏見。」
三年前，Dotty 在 Embakasi 接受了新的職責，成為了 HIV 測試顧問。有時她還會在患者面前進行 HIV 測試，以證明自己同樣已感染病毒，向大家展示即使如此也可擁有精彩健全的人生。
「我希望了解對 HIV 的更多不同看法。」Dotty 說，「這就是我向患者透露自己病情的原因。」
0:03、0:02、0:01…
回到 Dotty 的帳篷裡，Helima 的測試結果已經完成。她將試紙放在陽性和陰性結果之間作比較。
「說下你看到的結果吧，你認為這對你意味著什麼？」Dotty 說道。
「陰性。」Helima 說。一時之間，之前的緊張完全化開。在討論如何在未來保護好自己之後，Dotty 向女孩們送上了溫暖的道別。
Dotty 晚上步行回家時，帶了一些肉食回家烹煮晚飯，她現在與九歲的 Morgan 一起住在一室公寓裡。
晚飯過後，時間來到晚上 7:58，Dotty 電話上的鬧鐘響起。這意味著過去兩年來，自從 Morgan 能明白到母親的病情後，每晚的慣例又到了開始的時候。
Morgan 走到小梳妝檯上，拿出一個藥瓶並小心地倒出一粒藥。他將 ARV 藥物交給母親，以便她吞水服用。
這是在非洲對抗愛滋病的前線景況。透過仁愛的表現與善意的行為，帶領這場抗爭逐步迎向勝利。
Embakasi Health Centre 圖像